Dolor pélvico crónico en mujeres

Fundamento:el dolor pélvico crónico es un problema ginecológico frecuente en las mujeres de edad fértil. Se define como el dolor no cíclico que persiste durante seis meses o más, localizado en la pelvis, en la porción infra umbilical de la pared abdominal anterior, en la región lumbosacra o en la región glútea lo que provoca discapacidad funcional. Las mujeres en edad fértil, son sin lugar a duda el grupo etario fundamental para la salud global y de las futuras generaciones. Muchas mujeres acuden a consulta de Ginecología por presentar dolor pelviano crónico y al realizarles la historia clínica, se observan problemas de fertilidad.Objetivo:caracterizar el comportamiento del dolor pélvico crónico de causa ginecológica en pacientes en edad fértil.Métodos:se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. La población de estudio estuvo constituida por 123 mujeres con diagnóstico de dolor pélvico crónico de causa ginecológica y en edad fértil, que fueron atendidas en consulta de Ginecología en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo Rivero de Villa Clara durante el período comprendido entre el 1ro de septiembre de 2017 al 30 de septiembre de 2019.Resultados:las mujeres en el estudio eran adultas. La principal causa del dolor fue la endometriosis. La mayoría eran multíparas y presentaron infertilidad.Conclusiones:la mayoría de las pacientes con dolor pélvico crónico en edad fértil eran adultas. La principal causa del dolor pélvico crónico fue la endometriosis, seguido de las adherencias. La mayoría de las mujeres eran multíparas y presentaron infertilidad.[AU]

Tumor de Brenner benigno

RESUMEN:Introducción: El tumor de Brenner deriva del epitelio de la superficie del ovario que morfológicamente recuerda al epitelio transicional de la vejiga. Es un tumor poco frecuente que constituye entre 1,5 y 2,5 porciento de las neoplasias ováricas. Se localiza casi siempre unilateral, con mayor tendencia a manifestarse en el lado izquierdo y afecta con mayor frecuencia a mujeres en la quinta década de la vida y suelen ser asintomáticos.Objetivos: Presentar el caso de una paciente con tumor de Brenner benigno, confirmado histopatológicamente y realizar una revisión de la literatura respecto al diagnóstico clínico e histopatológico de la entidad para compararla con otras entidades.Presentación del caso: Paciente de 54 años, con antecedentes patológicos personales, que acude a consulta de Ginecología el 22 de enero de 2019 por presentar molestias bajo vientre de varios meses de evolución. Se le practicó laparotomía por sospecha de un quiste de ovario donde se observa masa redondeada de 12 cm de diámetro, superficie irregular, blanquecina con áreas traslúcidas y se realizó ooforectomía izquierda. La paciente tuvo una evolución postoperatoria favorable.Conclusión: El tumor de Brenner debe tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial de los tumores de ovario, para poder efectuar el tratamiento y pronóstico adecuados en beneficio de la paciente.[AU]

Morbilidad en pacientes hemodializados

Fundamento: cada día se incrementa el número de enfermos con una enfermedad renal crónica, tributarios de hemodiálisis, procedimiento que no está exento de producir complicaciones por la complejidad de su realización, en la que intervienen el ambiente y condiciones de la unidad de hemodiálisis, la calidad del agua empleada y el buen funcionamiento de la planta de tratamiento de esta agua.Objetivo: caracterizar la morbilidad infecciosa de los pacientes con enfermedad renal crónica.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. La población de estudio estuvo constituida por 85 pacientes con enfermedad renal crónica que fueron atendidos en el servicio de hemodiálisis del Hospital General Provincial Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus durante el período comprendido entre el 1ro de Octubre de 2016 al 31 de Marzo de 2018.Resultados: la mayor cantidad de casos hemodializados se correspondió con el grupo de edad mayor de 60 años del género masculino. Los factores ambientales y microbiológicos indicaron que la calidad del agua utilizada en el proceso de atención de pacientes hemodializados fue satisfactoria y el peligro de riesgo en la planta de tratamiento, en la categoría de bajo riesgo. El tipo de acceso vascular de los pacientes que con mayor frecuencia se utilizó y el de mayor morbilidad infecciosa fue el catéter transitorio.Conclusiones: la mayoría de los enfermos eran hombres en la sexta década de la vida, la calidad del agua utilizada fue adecuada, con escaso riesgo en la planta de tratamiento y el catéter transitorio mostró mayor proporción de infecciones asociadas.[AU]

Daños y consecuencias de Chlamydia trachomatis en mujeres infértiles

Introducción: La infertilidad ha aumentado a nivel mundial como consecuencia del incremento de las infecciones de transmisión sexual y la enfermedad inflamatoria pélvica producidas fundamentalmente por Chlamydia trachomatis.Objetivo: Describir la relación existente entre la Chlamydia trachomatis y sus daños y consecuencias en mujeres infértiles.Métodos: Se estudiaron 552 mujeres, con diagnóstico de infertilidad y se selecciona una muestra de 175, con diagnóstico de infección por Chlamydia trachomatis.Resultados: Las mujeres en el estudio tenían una escolaridad media superior. La mayoría de las mujeres a pesar de padecer una infección por Chlamydia trachomatis no presentaron daño a órganos reproductores; y en las que sí, predominó la obstrucción tubaria bilateral. En los casos en que se diagnosticó daño al cuello uterino predominó la cervicitis.Conclusiones: La mayoría de las mujeres infértiles con infección por Chlamydia trachomatis eran adultas jóvenes con nivel escolar medio superior, con una infertilidad secundaria y sin daños estructurales en las trompas de Falopio y el cérvix uterino. Existe relación entre la Chlamydia trachomatis y la afección a las trompas de Falopio y el cérvix uterino.[AU]

Different lymphocyte markers and cytokine expression in peripheral blood mononuclear cells in children with acute atopic dermatitis

Background: The pathogenesis of atopic dermatitis (AD) is still not completely understood. AD is characterized by the presence of clinical symptoms of both IgE antibody-mediated immediate hypersensitivity and specific T lymphocyte-mediated delayed hypersensitivity. Objective: To evaluate the immunological mechanisms involved in children with acute AD lesions. Material and methods: Ten children with acute AD lesions and 10 non-atopic controls were studied. Total IgE was measured by immunoassay. T cell marker expression (CD3, CD4, CD8, cutaneous lymphocyte-associated antigen [CLA]) and cytokine production (interferon [IFN]-γ, interleukin [IL]-13) were analyzed in peripheral blood mononuclear cells by flow cytometry. Results: In children with AD the percentage of CD3+ cells (p = 0.015) increased while that of CD8+ cells (p = 0.023) decreased, with no differences in CLA expression. We found increased IL-13 production in CD3+ cells (p = 0.01) and CD3+CD4+ (p = 0.001) cells with no difference in IFN-γ. Total IgE was significantly higher in patients with AD (p = 0.01). Comparison of IL-13 production in CD4+ cells categorized by total IgE level showed that IL-13 production was significantly increased in subjects with a higher IgE level. Conclusion: Peripheral blood from children with AD showed an increase in IgE levels and a Th2 pattern. There was a correlation between IL-13 production and total IgE levels (AU)

Introducción: La patogenia de la dermatitis atópica (DA) es compleja y en algunos aspectos difícil de entender. Se caracteriza por la presencia de síntomas relacionados tanto con mecanismos de hipersensibilidad inmediata, mediada por anticuerpos IgE, como de hipersensibilidad tardía mediada por linfocitos T. Objetivo: Evaluar los mecanismos inmunológicos implicados en las lesiones agudas de la DA en población infantil. Material y métodos: Se estudian diez niños con lesiones agudas de DA y otros 10 niños, controles no atópicos. Valoración de IgE total por inmunoensayo, los marcadores de expresión de células T (CD3, CD4, CD8 y CLA) y la producción de citocinas (IFN-gamma , IL-13) en células mononucleares de sangre periférica por citometría de flujo. Resultados: En los niños con DA existe un aumento en el porcentaje de células CD3+ (p = 0,015) y disminución en las células CD8+ (p = 0,023), sin encontrar diferencias en la expresión de CLA. Además, aumento en la producción de IL-13 en las células CD3+ (p = 0,01) y en las CD3+ CD4+ (p = 0,001), sin encontrar diferencias en la producción de IFN-gamma . Niveles de IgE total significativamente mas elevados en los niños con DA (p = 0,01). La comparación de la producción de IL-13 en las células CD4+ en relación con los niveles de IgE total mostró que estaba significativamente aumentada en aquellos pacientes con niveles mas elevados de IgE total. Conclusión: existe incremento de los niveles de IgE total así como un patrón de citocinas Th2 en sangre periférica de niños con DA, con una correlación entre la producción de IgE total y los niveles de IL-13 (AU)